فروشگاه دست دوز
خرید گوشی موبایل ,کفش ورزشی, ساعت مچی , مد و پوشاک , دانلود نمونه مبانی نظری,پیشینه تحقیق,پاورپوینت, دانلود پرسشنامه ,فصل دوم پایان نامه,کارشناسی ارشد, تحقیق آماده, دانلود طرح توجیهی, مقالهفروشگاه دست دوز
خرید گوشی موبایل ,کفش ورزشی, ساعت مچی , مد و پوشاک , دانلود نمونه مبانی نظری,پیشینه تحقیق,پاورپوینت, دانلود پرسشنامه ,فصل دوم پایان نامه,کارشناسی ارشد, تحقیق آماده, دانلود طرح توجیهی, مقالهدوره شستشوی شیمیایی دیگهای بخار و مبدلهای حرارتی (اسلاید)
| دسته بندی | صنایع نفت و گاز |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 1051 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 73 |
عوامل تشکیل دهنده رسوب در دیگها و مبدلهای حرارتی
اهداف:
آشنایی با:
تعریف رسوب
انواع رسوب
مکانیسم تشکیل رسوب
اهداف:
آشنایی با:
مراحل مختلف تصفیه فیزیکی آب
تصفیه شیمیایی آب از طریق تصفیه شیمیایی خارجی و داخلی با استفاده از مواد مختلف
جلوگیری از خوردگی دیگهای بخار
جلوگیری از خوردگی تنشی
جلوگیری از Carry Over و تشکیل رسوب
زلال سازی آب دیگ بخار
جلوگیری از تشکیل کف در دیگهای بخار
بازدارنده های خوردگی برای سیستم های کندانس بخار
تصفیه شیمیایی خارجی و آماده کردن آب دیگهای بخار
تصفیه داخلی جهت جلوگیری از تشکیل رسوب
خوردگی اسید کربنیک
خوردگی اکسیژن
بازدارنده های خوردگی
آمونیاک
آمین های فرار
اهداف:
آشنایی با:
اهداف تجزیه روزانه در واحدهای تولید بخار
مراحل کنترل شیمیایی آب
اهداف تجزیه روزانه و عادی در واحدهای تولید بخار
عملیات مقدماتی تمیزکاری دیگهای بخار
شستشوی دیگهای بخار در حال سرویس
روشهای تمیزکاری ویژه و گزارشهای متعددی در این زمینه
احیای رزین های تبادل یونی
تحت عملیات Boil Out قبل از در سرویس قرار گرفتن
خطرات ناشی از ناقص صورت گرفتن عملیات تمیز کاری مقدماتی
روش کار
روال کار در ایالات متحده
تغییرات در سرعت زیراب و نتایج آن
تمهیدات
روش پیشنهادی Gelosa و Herman
گزارش Edwards و Rozas
رسوبات در فشارهای مختلف
توصیه Richards وWackerhuth
دلایل انجام عملیات اسیدشوئی
گزارش Rice
تفاوت محلولهای شستشوی دیگهای بخاری که از ابتدا شسته نشده اند و یا 2 سال پیش شسته شده اند.
تحقیقات Atwood
مقدمات عملیات اسیدشوئی
تحقیقات Richards وWackerhuth برای زدودن رسوبات مس
شستشوی دیگ بخار توسط محلول آمونیاکی
تمیزکاری کوره ها و توربین ها
آهن آلوده کننده عمده در رزین های تبادل یونی و زدودن آن
تمیزکردن روغن ها
اهداف:
آشنایی با:
فاکتورهای انتخاب روش و ماده شیمیایی برای تمیزکاری مبدلها
جریان مورد نیاز برای شستشو
ایمنی و ترتیب تخلیه
گرم و سرد کردن حلالها
بی اثرسازی سطح فلز شسته شده
میزان تمیزشدن سطح فلز
قابلیت جداسازی تجیزات
انحلال پذیری رسوبات تجهیزات مبدلهای حرارتی در یک محلول
شرایط فیزیکی تجهیزات مبدلهای حرارتی
انتخاب یک ماده شیمیایی
شبکه آلودگی رسوب
پذیرش نمونه های رسوب برای آزمایش
جداسازی تجهیزات برای تمیزکاری
اندازه گیری جریان مورد نیاز
ایمنی تخلیه
ترتیب تخلیه(Drain)
گرم و سرد کردن
بی اثر سازی سطح فلز تمیز
در طول شستشوهای شیمیایی کاربردی، گازهای مختلفی تولید
می شود که این گازها می توانند آتش زا، قابل انفجار یا سمی باشند. کسی که مسئول شستشوی مبدلهای حرارتی می باشد، به منظور حفظ ایمنی باید تمام نکات مربوطه را رعایت کند.
انواع حلالها
نفتاها
حلالهای آروماتیک
هیدروکربنهای سیرشده
کفهای اسیدی
خطرات حلالهای غیرآلی
اهداف:
آشنایی با:
شستشوی شیمیایی کندانسور در حالتهای زیر:
آلوده بودن سمت بخار با وسیله روغن
آلوده بودن سمت بخار با وسیله اکسید آهن
وجود رسوب و لجن در سمت آب
منابع:
بهسازی شیمیایی آب دیگهای بخار، تألیف مهندس محمدرضا نفری
شستشوی شیمیایی دستگاههای صنعتی، تألیف مهندس محمدرضا نفری
تصفیه آبهای صنعتی، ترجمه علی اکبر سمنارشاد و دکتر محمدرضا بنازاده
اصول تصفیه آب و پسابهای صنعتی، تألیف مهندس محمدابراهیم علیا
روشهای پیشرفته در صنعت تصفیه آب، تألیف مهندس محمد کرمانی
منابع:
مجله پیام پتروشیمی
مجله اروند
Heat Exchanger Design Handbook, By Marcel Dekker
Fundamentals of Heat Exchanger Design, By John Wiley & Sons
فروش فالور اینستاگرام ارزان فروش لایک و ویوو اینستاگرام
راهنمای ایجاد پیج تجاری و شخصی در اینستاگرام
افزایش فروش و برند سازی کسب و کار شما
برای راهنمایی مشاوره و سفارش با شماره 09214087336 از طریق تلگرام اقدام کنید
آی دی تلگرام @wwwlonoir
دانلود تحقیق آسیب های والیبال
دانلود تحقیق آسیب های والیبال
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 364 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 36 |
دانلود تحقیق آسیب های والیبال" title="دانلود تحقیق آسیب های والیبال" />
فهرست مطالب
مقدمه ............. 1
مراحل اصلی صدمات ورزشی ............... 2
بررسی آسیب شناسی ........................... 2
شیوه های درمان ............................. 3
پیشگیری ........... 3
آسیب های ورزشی ........... 4
استفاده از یخ و گرما در برخورد با آسیب ها ....... 4 روش صحیح ماساژ دادن با یخ ........... 4
خصوصیت باندهای فشاری ............ 5
اصول برخورد با ورزشکاری که شدیداً آسیب دیده و حال وخیمی دارد ............... 5
جلوگیری از مصدومیت ها و آسیب های ورزشی ...... 5
محافظ چشم .......................... 5
محافظ دهان .............. 6
محافظ مچ ، دست ، زانو و آرنج......... 6
کفش ورزشی ........ 6
پیشگیری بهترین درمان است .............. 6
آسیب های ورزشی .............. 6
علائم هشداردهنده آسیب های جدی ....... 7
علل اصلی ایجاد صدمات ورزشی .......... 7
چگونه می توان از بروز صدمات ورزشی جلوگیری کرد؟ ... 7
ضربه مغزی ...................... 8
آسیب دیدگی شانه ................ 8
آسیب ها و صدمات مچ دست ................................ 9
آسیب دیدگی زانو ............... 13
ورم تاندون آشیل ............... 16
کشیدگی ماهیچه های ران ......... 17
کشیدگی و پارگی های عضلات و ماهیچه ها و رباط ها . 17
درد پایین کمر ...................... 18
درد و ورم ساق پا ............. 18
رگ به رگ شدن و پیچ خوردگی مچ پا .... 19
آسیب های استخوانی ................. 19
آسیب های مچ پا
در رفتگی .........................23
کوفتگی ...........................24
صدمات وارده به شکم ...............24
صدمات وارده بر استخوان صورت ......25
آسیب چشم .........................25
آسیب حاد دندان ...................25
خونریزی از بینی ...................25
پیچ خوردگی .......................26
پیچ خوردگی قوزک پا ...............26
پیچ خوردگی انگشت .................26
التهاب تاندون کشککی ..............27
صدمات شایع اندام تحتانی ...........27
شایع ترین محل شکستگی تنشی و انواع آن ............27
شایع ترین نوع آسیب دیدگی در ناحیه قفسه سینه یک والیبالیست.........27
آیا دفاع روی تور می تواند سبب صدمه شود ؟ ...27
آسیبی منحصر به والیبالیست ها ........... 27
استراحت ....................... 28
فشار موضعی محل آسیب .................... 28
بالا نگه داشتن محل آسیب ...................28
داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی ......... 28
جراحی ................. 28
درمان های بازتوانی .... 28
تحریک الکتریک.......... 28
سرما درمانی.......... 28
گرما درمانی ......... 28
اولترا سوند ........ 29
ماساژ درمانی .... 29
مقدمه
ورزش والیبال:
یک ورزش جمعی محبوب با بیش از 800 میلیون علافمند در جهان ، پرطرفدارترین ورزش در جهان است که بازیکنان در هر سطح مهارت از آن لذت می برند. از 1895 در آمریکا توسط ویلیام جی مورگان ابداع گردید. از 1966 در دو زمین بازی شکل گرفت.
آسیب دیدگی و یا صدمه دیدن‌به هنگام‌تمرین و مسابقات جزو جدا نشدنی ورزش بوده و ورزشکاران بطور خاص و افراد عادی‌در سنین مختلف بطور عمومی باید نکات متعددی را در دستور کار خود برای انجام نرمش و یا تمرین و مسابقه در نظر گیرند‌کارشناسان‌علم‌پزشکی ورزشی معتقدند باید دستورات تمرینی متفاوتی را با توجه به سن‌و جنس افراد البته با توجه به‌نوع‌ورزش در نظر گرفت. بعنوان مثال‌در افراد سنین‌پایین‌همچون‌اطفال‌و نوجوانان‌گرم‌کردن‌کافی‌قبل‌از انجام‌حرکات‌ورزشی‌‌عدم‌وادار کردن‌به‌انجام‌تمرین‌سخت‌و بیش‌از حد‌عدم انجام‌تمرینات‌ورزشی‌که‌در آن‌زانوها به‌طرفین‌بیش‌از حد کشیده‌شود، انجام‌حرکات‌کششی‌برای‌گرم‌کردن‌بدن‌بخصوص‌بر روی‌تاندون‌آشیل‌و عضلا‌ت‌پشت‌ران‌از اهمیت‌بسیاری‌برخوردار است .از طرفی‌یکی‌از روشهای‌غلط کارهای‌تمرینی‌و یا حرکات‌ورزشی‌آنست‌که‌پس‌از پایان‌کار افراد به گوشهایی‌رفته‌و به‌استراحت‌می پردازند و این‌در حالی‌است‌که‌انجام‌حرکات ورزشی‌برای‌سردکردن‌بدن‌پس‌از تمرینات‌سنگین‌لا‌زم‌است . همچنین‌استفاده از کفشهای‌ورزشی‌استاندارد و مناسب ، استفاده‌از وسایل‌محافظتی‌طبی همچون‌مچبند‌ساقبند و زانوبند توصیه‌می شود. نکته‌قابل‌توجه‌آنکه‌برای انجام‌تمرین‌یا مسابقه‌باید مکانهای‌مناسبی‌را در نظر گرفت‌یعنی‌حتی المقدور باید از دویدن‌و یا تمرین‌کردن‌بر روی‌سطوح‌سخت‌همچون‌آسفالت‌‌کفه ای ، سنگ‌مرمری‌و یا کاشی‌خودداری‌کرده‌و سطوح‌نرمتری‌همچون‌تارتان سالن‌های‌دارای‌کفه‌های‌چوبی‌و یا تشکهای‌استاندارد همچون‌تاتامی‌را برای‌تمرین‌و نرمش‌در نظر گرفت‌تا از شدت‌ضرب‌دیدگی‌های‌احتمالی‌کاسته شده‌و به‌هنگام‌دویدن‌ویا تمرین‌‌باعث‌ناراحتی‌بخصوص‌در قسمت‌زانو نشود‌البته‌انجام‌تمرین‌بر روی‌تشکهای‌بسیار نرم‌که‌باعث‌فرو رفتگی‌پا در آن می‌شود توصیه‌نخواهد شد. پیوسته‌و سبک‌تمرین‌کردن‌یکی‌از راههای‌مهم جلوگیری‌از آسیب دیدگی‌است‌به همین‌دلیل‌نباید بطور ناگهانی‌و شدید تمرین کرد که‌آسیبهای‌زیادی‌را به‌همراه‌خواهد داشت‌بطور مثال‌اغلب‌آسیبهای تاندونی‌و مفصلی‌که‌بسیار شایع است‌بیشتر در افرادی‌بوجود می آید که ناپیوسته‌و بدون‌رعایت‌نکات‌ایمنی‌و سنگین‌تمرین‌می کنند‌به‌همین‌منظور انجام‌حرکات‌صحیح‌و اصولی‌ورزش یکی‌از راههای‌مهم‌در جلوگیری‌از آسیب دیدگی‌است‌از طرفی‌تمرین‌سنگین‌و خسته کننده‌نه‌تنها باعث‌بالا رفتن‌تواناییهای‌بدن‌نمی شود چه‌بسا منجر به‌خالی‌شدن‌نیروی‌درونی‌بدن شده‌و باعث‌تمرین زدگی‌می شود.باید متناسب‌با سن ،جنس‌و حتی‌قد ،قابلیتها و محدودیتهای‌بدن‌را شناخت‌‌هرگز توانایی‌و انعطاف‌بدنی‌یک‌فرد میانسال‌با افراد جوان‌و نوجوان‌یکسان‌نیست‌به‌همین‌منظور باید حرکات‌ورزشی‌را متناسب‌با سن‌و میزان‌آمادگی‌بدن‌طراحی‌کرد و پس‌از چند دور تمرین‌مناسب‌و آمادگی‌نسبی‌بدن‌‌آرام‌آرام‌بر شدت‌تمرینات‌افزود‌نکته‌قابل‌توجه‌آنکه‌توجه‌صرف‌داشتن‌به‌یک‌عضو بدن‌در تمرینات‌ازمیزان‌کارائی‌فرد کاسته‌و چه‌بسا باعث‌آسیب دیدگی‌نیز خواهد شد پس‌باید به‌هنگام‌تمرین‌و یا انجام‌حرکات‌نرمشی‌ضمن‌افزایش‌آمادگی‌بدن‌در تمام سطوح‌در مرحله‌بعد به‌تقویت عضلا‌تی‌از بدن‌پرداخت‌که‌مورد نظر ماست‌‌این امر مانع از آن‌خواهد شد که‌بدن‌دارای‌یک‌رشد پفکی‌و یا کاریکاتوری‌شود. به عنوان‌مثال‌برخی‌ورزشکاران‌در اجرای‌حرکات‌دست‌قوی ولی‌در پا ضعیف می باشند و یا فرد دیگر دارای‌عضلا‌ت‌بزرگ و برجسته‌در سینه و شکم‌شده ولی‌در ران‌و ماهیچه‌ضعیف‌می باشد‌از طرفی‌هماهنگی‌حرکات‌ورزشی‌درتمرین‌و یا مسابقه‌با ذهن‌نکته‌مهمی‌است‌که‌باید به‌آن‌توجه‌داشت‌‌به هنگام‌تمرین‌فقط به‌تمرین‌فکر کنید و این‌نکته‌را به‌یاد داشته‌باشیدحتما قبل‌از انجام‌هر ورزشی‌‌‌تا دقیقه‌حرکات‌نرمشی‌و کششی‌برای‌آمادگی‌بدن‌انجام‌دهید و در پایان‌هر تمرین‌یا مسابقه باید به‌آرامی‌و با انجام‌حرکات‌ورزشی‌سبک‌همچون‌آرام‌دویدن‌و نرمش‌کردن‌بدن‌را سرد کرد در واقع یکباره‌از فعالیت‌تمرینی‌دست‌نکشید.توجه‌به‌شرایط آب وهوایی‌نیز لا‌زم‌بوده‌و نباید در هوای‌آلوده و پردود وهشدار آمیز تمرین کرد ، در چنین‌مواقعی‌انجام‌تمرین‌در سالن‌منطقی‌تر است . برای‌بانوان هم‌توصیه های‌فوق‌در انجام‌تمرین‌و مسابقه‌لا‌زم‌می باشد ولی‌واقعیت‌امر آنست‌که‌با توجه‌به‌تفاوتی‌که‌بین‌سیستم‌بدنی‌آقایان‌و بانوان وجود دارد‌‌‌‌‌‌‌بانوان به‌دلیل‌ظرافت‌بدنی‌که‌دارند به‌هنگام‌نرمش‌و یا تمرین‌‌باید نکات‌بیشتری‌را مدنظر قرار دهند.به عنوان‌مثال‌در خانمها تاکید بر روی‌افزایش‌قدرت‌عضلا‌نی‌‌اولین‌توصیه‌ای‌است‌که‌باید به‌آن توجه‌داشت. بانوان باید از انجام‌بیش‌از حد ورزش های شدید و سنگین‌هوازی جهت‌کاهش‌وزن بپرهیزند که‌این‌امر می تواند باعث‌اختلا‌ل‌سیکل‌ماهانه‌و حتی‌منجر به‌قطع آن‌گردد لذا انجام ورزش یانرمش‌مناسب‌با وضعیت‌بدنی آن هم‌زیرنظر یک‌کارشناس‌به‌آنها توصیه‌می شود تا پس‌از چندی‌خود به‌یک‌آگاهی‌نسبی‌در این‌زمینه‌دست‌یابند. نکته‌پایانی‌آنکه‌انجام‌تمرینات‌ورزشی‌در هر سن‌و جنسی‌برای‌بدن‌مفید بوده‌و باعث‌افزایش‌توانایی های‌آن‌می شود ولی‌عدم‌رعایت‌برخی‌استانداردها آن هم‌بدون‌توجه‌به‌رابطه‌سن‌و جنس‌با قابلیتهای‌بدنی‌و روحی‌هر فرد ممکن‌است‌در کوتاه‌مدت‌آسیبهای‌بدنی‌و فردی‌و در بلندمدت‌روحی‌و اجتماعی‌به همراه‌داشته‌باشد که‌جبران‌آن‌سخت‌و حتی‌غیرممکن‌باشد به‌همین‌منظور توصیه می شود حتی‌در انجام‌حرکات‌ساده‌نرمشی‌روزانه‌خود حتما از یک متخصص‌در امر ورزش مشاوره و یا برنامه‌بگیرید.
آسیبهای ورزشی در اثر ضربه های شدید یا کشش
فروش فالور اینستاگرام ارزان فروش لایک و ویوو اینستاگرام
راهنمای ایجاد پیج تجاری و شخصی در اینستاگرام
افزایش فروش و برند سازی کسب و کار شما
برای راهنمایی مشاوره و سفارش با شماره 09214087336 از طریق تلگرام اقدام کنید
آی دی تلگرام @wwwlonoir
دانلود تحقیق آسیب شناسی ورزشی
دانلود تحقیق آسیب شناسی ورزشی
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 180 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 64 |
دانلود تحقیق آسیب شناسی ورزشی" title="دانلود تحقیق آسیب شناسی ورزشی" />
آناتومی زانو
زانو مفصلی است که غیر از حرکت باز و بسته شدن دارای حرکات خفیف چرخش به داخل و خارج نیز می باشد در تشکیل و نگهداری مفصل زانو, استخوانها , رباطها و غضروف هایی شرکت دارند که آنها را توضیح می دهیم.
استخوانها :
- سه استخوان در تشکیل مفصل زانو شرکت دارند.
- در بالا استخوان ران و در پائین استخوان درشت نی و در جلو استخوان کشکک در تشکیل مفصل زانو شرکت می کنند.
- استخوان نازک نی در تشکیل مفصل زانو شرکت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجی مفصل زانو قرار دارد.
رباطها :
- رباط ها باندهای فیبری هستند که دو استخوان را بهم ارتباط و متصل می کنند.
- زانو 4 رباط مهم دارد که این 4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت نی محکم متصل می کنند و پایداری استاتیک مفصل زانو را تامین می کنند.
- رباطهای صلیبی قدامی و خلفی سبب پایداری مفصل زانو در حرکات به سمت جلو و عقب و ضربات در این جهات و نیز پایداری مفصل زانو در برابر حرکات چرخشی اعمال شده به زانو می شوند.
- رباطهای جانبی داخلی و خارجی که در طرفین زانو قرار دارند هم سبب پایداری مفصل زانو در برابر اعمال نیرو به سمت خارج و داخل زانو می شوند.
تاندونها:
تاندونها عضلات را به استخوان اتصال می دهند.
- تاندون عضله چهار سر رانی ( جلوی ران )- در پائین در جلوی مفصل زانو به استخوان کشکک اتصال می یابد و ادامه آن در پائین کشکک به استخوان درشت نی اتصال می یابد. عمل عضله چهار سر رانی باز کردن زانو می باشد.
غضروفها:
- به ساختمانهای غضروفی زانو منیسک می گوئیم که در بین دو استخوان درشت نی و ران قرار دارند و سبب افزایش سطح تماس در استخوان فوق و افزایش پایداری مفصل زانو می شوند.
بورسها :
- بورس یک کیسه کوچک حاوی مایع است که سبب تسهیل حرکات مفصلی می شوند.
- زانو سه بورس دارد که عبارتند از : بورس کشکک ( جلوی کشکک و زیر پوست ) و بورس زیر کشکک و بورس غازی (Anserine) که در سمت داخل زانو حدود 2 اینچ زیر مفصل زانو قرار دارد.
انواع زانو درد
درد زانو را می توان به دو نوع حاد و مزمن تقسیم بندی کرد. همواره باید توجه داشت که دردی که در زانو احساس می شود می تواند ناشی از درد واقعی زانو باشد یا یک درد ارجاعی از ناحیه کمر, ران و یا مچ پا باشد.
علل درد حاد زانو
1- شکستگی:
- تعریف :ناشی از اصابت ضربه یا برخورد به مانع با سرعت و شدت زیاد است ( تصادف رانندگی یا تکل در فوتبال )
- نشانه ها :تورم و کبودی زانو بهمراه درد بسیار شدید و نیز محل آسیب در لمس بسیار دردناک است. درد به حدی شدید است که فرد نمی تواند راه برود یا وزن خود را روی آن پا بیاندازد.
- ارزیابی :شکستگی در محل زانو یک اورژانس محسوب می شود و باید سریعاً توسط پزشک معاینه شود و بررسی های لازم مثل انجام رادیوگرافی صورت گیرد.
- درمان :بر حسب نوع شکستگی می تواند شامل آتل بندی و گچ گیری باشد یا جراحی صورت گیرد.
- پیش آگهی :معمولاً- شکستگی بدون شکل خاصی بهبود می یابد. البته برخی انواع شکستگی می تواند منجر به آرتروز و آسیب عصبی عروقی شوند.
2- کشیدگی و پارگی رباطهای جانبی زانو:
- تعریف :رباط جانبی داخلی زانو شایعترین رباط زانو است که دچار آسیب دیدگی می شود . مثل همه رباطهای دیگر می تواند دچار کشیدگی ( پارگی جزئی ) و یا پارگی کامل شود.
- نشانه ها :کشیدگی شدید یا پارگی رباط جانبی داخلی زانو سبب احساس پارگی در سمت داخلی زانو می شود. همچنین بدنبال آن زانو ممکن است متورم و ناپایدار شود. عامل این آسیب اعمال فشار قوی به سمت خارج زانو است بطوریکه زانو از خارج به داخل فشرده شود. دقیقاً برعکس این اعمال فشار ( یعنی از داخل به خارج زانو ) در آسیب رباط جانبی خارجی رخ می دهد. در هر دو حالت در محل اصابت ضربه به زانو کبودی و در سمت مقابل کشیدگی رباط یا پارگی آن رخ می دهد. ورزشهای تماسی مثل فوتبال از مهمترین علل این آسیب محسوب می شوند.
- ارزیابی :بعد از یک شرح حال سریع و معاینه فیزیکی توسط پزشک و انجام اقدامات اولیه حمایتی ( سرما درمانی, فشار موضعی, بالا نگه داشتن و استراحت ) معمولاً پزشک درخواست MRI برای بررسی وضعیت رباط می کند.
- درمان :در موارد کشیدگی خفیف این دو رباط همان درمان حمایتی که اشاره شد کافی است. اما در موارد پارگی رباط جراحی بهترین پاسخ درمانی را خواهد داشت.
3- کشیدگی و پارگی رباطهای صلیبی :
- تعریف :آسیب رباط صلیبی قدامی که از شایعترین آسیبهای ورزشی است اغلب در نتیجه ایست ناگهانی و اعمال فشار به جلو روی زانو ناشی از این ایست ناگهانی و نیز در پیچ خوردگی های زانو ایجاد می شود. رباط صلیبی خلفی قویتر و محکمتر از رباط صلیبی قدامی است و کمتر دچار پارگی می شود. کشیدگی و پارگی های رباط صلیبی خلفی احتیاج به نیروی زیادی دارد مثل برخورد داشبورد ماشین به پائین زانو در هنگام تصادف رانندگی. بخاطر همین نیروی شدیدتر برای پارگی رباط صلیبی خلفی نسبت به نوع قدامی اغلب آسیبهای رباطی همراه یا آسیب منیسک هم همراه با آسیب رباط صلیبی خلفی وجود دارد.
- نشانه ها :اگر رباط صلیبی قدامی پاره شود صدای « تق » در مفصل شنیده می شود. همچنین امکان دارد زانو ناپایدار شود و درد به قدری شدید باشد که فرد دچار تهوع و استفراغ شود. بدنبال این پارگی طی چند ساعت بعلت خونریزی داخل مفصلی متورم و پر از خون خواهد شد.
- درمان :برای آنها که نیاز شدید و قوی به زانوها دارند مثل ورزشکاران حرفه ای درمان جراحی بهترین پیش آگهی را دارد ولی برای آنها که استفاده شدید از زانو نمی کنند را می توان با آتل گیری و درمان غیر جراحی بهبود بخشید.
4- پارگی های تاندونی :
- تعریف :تاندون عضله چهار سر رانی می تواند دچار پارگی ناکامل یا پارگی کامل شود. پارگی تاندون چهار سر در بالای کشکک معمولاً در افراد ورزشکار بالای 40 سال روی می دهد حال آنکه پارگی تاندون چهار سر در زیر کشکک معمولاً در افراد جوانی که سابقه التهاب تاندون این ناحیه یا تزریق کورتون به زانو دارند رخ می دهد.
- نشانه ها :پارگی تاندون چهار سر رانی سبب درد( بخصوص در هنگام پرتاب پا یا بازکردن زانو ) می شود. چنانچه پارگی کامل باشد فرد ورزشکار قادر نیست زانو را باز کند و ساق را جلو بیاورد.
- درمان :پارگی جزئی را می توان با آتل گیری درمان کرد اما پارگی کامل نیاز به جراحی دارد.
5- آسیب منیسک :
- تعریف :آسیبهای منیسک اغلب ناشی از ضربه به زانو هستند البته گاهی می توانند ناشی از تمرین بیش از حد و استفاده طولانی و مداوم از زانو باشد. اغلب قطعه ای از منیسک پاره شده و در داخل مفصل زانو شناور می باشد.
- علائم :پارگی منیسک منجر به قفل شدن زانو در برخی حرکات می شود همچنین می تواند سبب احساس تق تق ( click ) در هنگام حرکات زانو گردد. اغلب آسیب به منیسک همراهی با تورم و تجمع مایع مفصلی دارد که البته از آسیب به رباط ACL ( صلیبی قدامی ) معمولاً- این نوع تجمع مایع کمتر است.
- درمان :درمان معمولاً جراحی است.
6- دررفتگی زانو :
- تعریف :آسیب بسیار نادری است. در اثر اصابت یک ضربه پرقدرت به زانو در محل مفصل زانو, ساق و ران از هم جدا می شوند.
- نشانه و علائم :معمولاً درد بسیار شدید همراه با یک تغییر شکل واضح در زانو.
- درمان :- معمولاً بسیاری از این نوع در رفتگی خودبخود جا می رود اگر جا نرفت توسط پزشک باید جا انداخته شود. سپس فرد را برای مدت معلومی تحت نظر گرفته و از نظر علائم عصبی و عروقی پا بررسی می کنیم.
7- در رفتگی کشکک :
- تعریف :در رفتگی کشکک در اثر ضربه مستقیم یا انقباض قوی و سریع عضله چهار سر ( مثلاً در هنگام سرویس زدن در والیبال یا تنیس ) این آسیب در زنان , افراد چاق و آنها که زانوهای نزدیک به هم دارند ( پا ضربدری ها ) شایعتر است.
- نشانه ها:کشکک در جای خودش نبوده و به سمت داخل یا خارج می رود و خم و باز کردن زانو دردناک و مشکل است.
- درمان :پزشک کشکک را جا می اندازد چنانچه دوباره خودبخود کشکک دچار در رفتگی شود باید برای رد شکستگی رادیوگرافی انجام شود. پس از جااندازی مجدد ورم شکستگی پزشک برای مدت 3 هفته آتل می گیرد تا دیگر دچار دررفتگی نشود.
برخورد با آسیب های زانو
در هر آسیب زانو اولین امری که رخ می دهد بوجود آمدن التهاب است. که این التهاب منجر به درد و تورم و کاهش توانایی حرکت مفصل زانو خواهد شد. شکستن این سیکل التهابی می تواند منجر به تسریع بهبودی و کاهش درد شود. برای این امر باید کارهای زیر صورت گیرد :
استراحت به زانو :
- استراحت سبب کاهش کشش های مکرر روی زانو می شود.
- استراحت سبب کاهش التهاب و جلوگیری از ورود آسیب بیشتر به زانو می گردد.
یخ درمانی :
- سبب کاهش تورم زانو می گردد و در هر نوع آسیب حاد و آسیب مزمن زانو کاربرد دارد.
- اغلب مولفان توصیه می کنند یخ درمانی 3-2 بار در روز و هر بار برای مدت 30-20 دقیقه صورت گیرد.
- از تماس مستقیم یخ با پوست بپرهیزید. می توانید کیسه حاوی یخ را در حوله قرار دهید و حوله را روی محل بگذارید.
فشار موضعی به زانو توسط بانداژ محل :