فروشگاه دست دوز
خرید گوشی موبایل ,کفش ورزشی, ساعت مچی , مد و پوشاک , دانلود نمونه مبانی نظری,پیشینه تحقیق,پاورپوینت, دانلود پرسشنامه ,فصل دوم پایان نامه,کارشناسی ارشد, تحقیق آماده, دانلود طرح توجیهی, مقالهفروشگاه دست دوز
خرید گوشی موبایل ,کفش ورزشی, ساعت مچی , مد و پوشاک , دانلود نمونه مبانی نظری,پیشینه تحقیق,پاورپوینت, دانلود پرسشنامه ,فصل دوم پایان نامه,کارشناسی ارشد, تحقیق آماده, دانلود طرح توجیهی, مقالهدانلود تحقیق آسیبهای ورزشی2
دانلود تحقیق آسیبهای ورزشی2
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 28 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 45 |
دانلود تحقیق آسیبهای ورزشی2" title="دانلود تحقیق آسیبهای ورزشی2" />
آسیب های ورزشی
آسیبهای ورزشی، آسیبهایی است که در اثر فعالیتهای ورزشی و یا عوارض و عواقب آن به وجود میآید و معمولا به دو گروه بزرگ حاد و مزمن تقسیم بندی میشوند. آسیبهای حاد، آسیبهایی هستند که به صورت ناگهانی به وجود میآیند و یا هنگام مراجعه به پزشک از بروز آن کمتر از دو هفته گذشته باشد. اما آسیبهای مزمن، آسیبهایی هستند که به مرور زمان به وجود آمدهاند و یا آسیبهای حاد بودهاند که هنگام مراجعه به پزشک از زمان بروز آن بیشتر از دوهفته گذشته باشد.
از آسیبهای حاد میتوان به شکستگیها، در رفتگیها، بریدگیها و سوختگیها اشاره کرد و از آسیبهای مزمن، میتوان به آرنج تنیس بازان و زانوی دوندگان اشاره کرد. از طرف دیگر فرض کنید یک ورزشکار دچار پیچ خوردگی مچ پا شده ولی برای درمان اصولی آن اقدامی نکرده و پس از دو هفته با درد مچ پا به پزشک مراجعه نموده است، این آسیب در ابتدا از نوع حاد بوده ولی به علت عدم درمان و گذشت زمان به یک آسیب مزمن تبدیل شده است.
علل اصلی ایجاد صدمات ورزشی چیست؟
عدم آمادگی بدنی،گرم نکردن بدن پیش از شروع فعالیت ورزشی،استفاده از تکنیک های نادرست و نیز ماهیت خود رشته ورزشی از جمله دلایل ایجاد آسیب های ورزشی هستند.
چگونه می توان از بروز صدمات ورزشی جلوگیری کرد؟
ارتقا دانش و سطح معلومات مربیان و خود ورزشکاران،داشتن سطح آمادگی بدنی مطلوب و گرم کردن بدن به اندازه کافی و قبل از مبادرت به انجام فعالیت می توانند از میزان بروز آسیب های ورزشی بکاهند
اقدامات درمانی اولیه بعد از آسیب های ورزشی
بعد از اینکه یک آسیب حادث می شود ناحیه آسیب دیده پرخون شده و ملتهب می شود . پدیده التیام با جایگزینی بافت آسیب دیده توسط کلاژن شروع شده که بعنوان اسکار ( اثر زخم ) نامیده می شود . که سخت و سفت است و قبل از شروع مجدد ورزش باید اصلاح شود و با دقت درمان شود .
روش ( RICE ) ( استراحت، یخ فشار، بالا بردن عضو صدمه دیده ) برای اداره کردن آسیب های مختصر و در مراحل اولیه توصیه می شود . لطفاً به موارد زیر توجه فرمائید :
- فوراً باید خونریزی را کاهش داد . در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول بعد از آسیب یک پاکت یخ باید بکار برده شود بدین صورت که هر ۲ ساعت یکبار بمدت ۱۰ تا ۱۲ دقیقه از آن استفاده شود .
- به منظور کاهش خونریزی از منطقه آسیب دیده باید منطقه آسیب دیده را بالا برد و با استفاده از یک باند دور تا دور منطقه را محکم بست و با فشار از خونریزی بیشتر جلوگیری کرد .
- استراحت می تواند از توسعه و گسترش آسیب جلوگیری کند . استفاده از بریس – محافظ یا عصا و باندهای کشی می تواند در حین فعالیتهای معمولی روزانه ما را از آسیب بیشتر محافظت کند . این وسایل هم چنین هنگامی که در رفتگی درجه ۳ وجود داشته باشد نقش محافظتی دارند که البته باید توسط پزشک تجویز شود .
- ماساژ خیلی خفیف هم حتی هنگام شروع خونریزی نباید انجام شود . استفاده کردن از روغن از خراشیدگی پوست پیشگیری می کند و می تواند عملکرد بافت ترمیم شده را اصلاح کند .
- انجام حرکات کششی البته با احتیاط کامل می تواند عملکرد بافت در حال ترمیم و شکل گرفتن آنرا اصلاح کند . که البته این عمل برای ماهیچه ها و تاندونها بکار می رود نه برای رباط ها که فقط از ماساژ بهره می برند .
- مصرف ویتامین C می تواند به پیشرفت بهبودی و التیام کمک کند . که این به علت نیاز کلاژنها به ویتامین C می باشد که در صورت مصرف درست ویتامین C می تواند مفید باشد .
- بعد از اینکه آسیب و صدمه بافتی از مرحله حاد گذشت و خونریزی متوقف شد گرم کردن موضع برای افزایش جریان خون موضع و پیشرفت بهبودی و التیام ضروری است.
- بعد از اینکه آسیب بهبود یافت و فروکش نمود می توان ورزشهای قدرتی را شروع کرد . استفاده از بریس و محافظ و مانند اینها در این مرحله فوق العاده موثر است .
- پیشگیری ، از درمان بهتر است یک محافظ دهان می تواند از دندانها و فک محافظت کند .
چسبهای جلوگیری از تاول طبی - ورزشی می تواند از بروز تاول جلوگیری کند البته اگر فوراً و سریع به کار رود و استفاده از نوشیدنیهای ورزشی که از نظر غلظت با خون یکسان هستند از بی آب شدن بدن جلوگیری می کند .
مراحل مختلف آسیب دیدگی و ترمیم آن
ردیف مرحله توضیحات
۱ اولیه فاز حاد آسیب – پیش از آنکه بتوانیم از ناحیه آسیب دیده با کمترین درد و ناراحتی استفاده کنیم .
۲ میانی هنگامی که فعالیتهای روزانه بدون هر گونه دردی قابل انجام است ، همچنین زمانی که ترمیم و بازتوانی انجام شده است .
هنگامی که توصیه های ورزشی قابل انجام است و ناحیه آسیب دیده قویتر و محکمتر شده است .
برنامه تمرینات ورزشی پیشگیری کننده از آسیب ، شش جزء اصلی دارد که عبارتند از :
۱- انعطاف پذیری ( flexibility )
۲ - تمرینات قدرتی ( strength training )
۳ - تمرینات هوازی ( Aerobic training )
۴- آنالیز عملکرد زنجیره حرکتی
۵ - مهارتهای اختصاصی ورزشی
۶- برنامه عملی تمرینات
در زیر به طور مختصر به تشریح هر یک از اجزاء می پردازیم :
۱ - انعطاف پذیری
فروش فالور اینستاگرام ارزان فروش لایک و ویوو اینستاگرام
راهنمای ایجاد پیج تجاری و شخصی در اینستاگرام
افزایش فروش و برند سازی کسب و کار شما
برای راهنمایی مشاوره و سفارش با شماره 09214087336 از طریق تلگرام اقدام کنید
آی دی تلگرام @wwwlonoir
دانلود تحقیق آسیب های ورزشی,پیشگیری و درمان
دانلود تحقیق آسیب های ورزشی,پیشگیری و درمان
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 41 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
دانلود تحقیق آسیب های ورزشی,پیشگیری و درمان" title="دانلود تحقیق آسیب های ورزشی,پیشگیری و درمان" />
آسیب های ورزشی,پیشگیری و درمان
خوشبختانه اغلب صدمات و آسیب های ورزشی بطور موثر درمان می شوند و اغلب افرادی که دچار صدمه دیدگی می شوند به نحو رضایتبخشی دوباره به ورزش باز می گردند. از سویی بسیاری از آسیب های ورزشی و عوارض ناشی از آن را می توان پیشگیری نمود.
بطور کلی صدمات ورزشی یا بصورت حاد ایجاد می شوند و یا مزمن هستند.
آسیب های ورزشی حاد
مثل پیچ خوردگی ها,دررفتگی ها,کبودی ها,خراشیدگی ها, کشیدگی عضلات و رباطها و شکستگی ها معمولاً در خلال فعالیت رخ می دهند.شایعترین آسیب و صدمه ورزشی حاد را کبودی ها و خراشیدگی ها تشکیل می دهند.آسیب های مچ پا را شایع ترین آسیب های ورزشی اسکلتی عضلانی محسوب می کنند و شایع ترین آسیب مچ پا هم پیچ خوردگی مچ پا می باشد.
علائم و نشانه های آسیب های ورزشی حاد عبارتند از:
1- درد شدید و ناگهانی
2- تورم
3- عدم توانایی در تحمل وزن بدن روی اندام تحتانی
4- حساسیت در لمس ناحیه
5- عدم توانایی در حرکت مفصل در تمام دامنه حرکتی آن
6- ضعف شدید اندام
7- در رفتگی یا شکستگی قابل مشاهده
آسیب های ورزشی مزمن
معمولاً ناشی از فعالیت بیش از حد و اعمال نیرو بر روی یک بخش خاص از بدن در هنگام ورزش رخ می دهد.
علایم و نشانه های آسیب های ورزشی مزمن عبارتند از :
1- دردی که با انجام حرکات ورزشی تشدید و با استراحت بهبود می یابد.
2- درد از نوع گنگ و مبهم است.
3- تورم
انواع شایع آسیبهای ورزشی
1- کشیدگی و پارگی های عضلات و رباطها
Sprain به کشیدگی رباطها ( که استخوانها را به هم ارتباط می دهند ) اطلاق می گردد. علل ایجاد کشیدگی رباطها عمدتاً ضربات هستند که سبب جابجایی استخوانها از هم در محل مفصل و کشیدگی رباط یا پارگی آنها می شوند. این کشیدگی ها 3 درجه دارند که درجه 1 آن کشیدگی خفیف و درجه 3 آن پارگی کامل رباط است. نواحی از بدن که بیشتر در معرض این آسیب قرار دارند عبارتند از مچ پا, زانو و مچ دست است. علائم ایجاد sprain شامل درجات مختلفی از حساسیت در لمس محل, درد, التهاب , تورم و عدم توانایی در حرکت عضو یا مفصل و یا شلی مفصل و ناپایداری آن است.
Strain به آسیب و کشیدگی واحد عضله – تاندون گفته می شود که اغلب در اثر مقاومت در برابر فشارهای کششی در اثر انقباض شدید عضلانی در ورزش های غیر تماسی ایجاد می گردد. کشش بیش از حد سبب پارگی جزئی در واحد عضله – تاندون میشود . علائم و نشانه های آن شامل درد, اسپاسم عضله و فقدان قدرت عضله, در درجات شدید پارگی عضله.
فروش فالور اینستاگرام ارزان فروش لایک و ویوو اینستاگرام
راهنمای ایجاد پیج تجاری و شخصی در اینستاگرام
افزایش فروش و برند سازی کسب و کار شما
برای راهنمایی مشاوره و سفارش با شماره 09214087336 از طریق تلگرام اقدام کنید
آی دی تلگرام @wwwlonoir
دانلود تحقیق آسیب های والیبال
دانلود تحقیق آسیب های والیبال
| دسته بندی | تربیت بدنی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 364 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 36 |
دانلود تحقیق آسیب های والیبال" title="دانلود تحقیق آسیب های والیبال" />
فهرست مطالب
مقدمه ............. 1
مراحل اصلی صدمات ورزشی ............... 2
بررسی آسیب شناسی ........................... 2
شیوه های درمان ............................. 3
پیشگیری ........... 3
آسیب های ورزشی ........... 4
استفاده از یخ و گرما در برخورد با آسیب ها ....... 4 روش صحیح ماساژ دادن با یخ ........... 4
خصوصیت باندهای فشاری ............ 5
اصول برخورد با ورزشکاری که شدیداً آسیب دیده و حال وخیمی دارد ............... 5
جلوگیری از مصدومیت ها و آسیب های ورزشی ...... 5
محافظ چشم .......................... 5
محافظ دهان .............. 6
محافظ مچ ، دست ، زانو و آرنج......... 6
کفش ورزشی ........ 6
پیشگیری بهترین درمان است .............. 6
آسیب های ورزشی .............. 6
علائم هشداردهنده آسیب های جدی ....... 7
علل اصلی ایجاد صدمات ورزشی .......... 7
چگونه می توان از بروز صدمات ورزشی جلوگیری کرد؟ ... 7
ضربه مغزی ...................... 8
آسیب دیدگی شانه ................ 8
آسیب ها و صدمات مچ دست ................................ 9
آسیب دیدگی زانو ............... 13
ورم تاندون آشیل ............... 16
کشیدگی ماهیچه های ران ......... 17
کشیدگی و پارگی های عضلات و ماهیچه ها و رباط ها . 17
درد پایین کمر ...................... 18
درد و ورم ساق پا ............. 18
رگ به رگ شدن و پیچ خوردگی مچ پا .... 19
آسیب های استخوانی ................. 19
آسیب های مچ پا
در رفتگی .........................23
کوفتگی ...........................24
صدمات وارده به شکم ...............24
صدمات وارده بر استخوان صورت ......25
آسیب چشم .........................25
آسیب حاد دندان ...................25
خونریزی از بینی ...................25
پیچ خوردگی .......................26
پیچ خوردگی قوزک پا ...............26
پیچ خوردگی انگشت .................26
التهاب تاندون کشککی ..............27
صدمات شایع اندام تحتانی ...........27
شایع ترین محل شکستگی تنشی و انواع آن ............27
شایع ترین نوع آسیب دیدگی در ناحیه قفسه سینه یک والیبالیست.........27
آیا دفاع روی تور می تواند سبب صدمه شود ؟ ...27
آسیبی منحصر به والیبالیست ها ........... 27
استراحت ....................... 28
فشار موضعی محل آسیب .................... 28
بالا نگه داشتن محل آسیب ...................28
داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی ......... 28
جراحی ................. 28
درمان های بازتوانی .... 28
تحریک الکتریک.......... 28
سرما درمانی.......... 28
گرما درمانی ......... 28
اولترا سوند ........ 29
ماساژ درمانی .... 29
مقدمه
ورزش والیبال:
یک ورزش جمعی محبوب با بیش از 800 میلیون علافمند در جهان ، پرطرفدارترین ورزش در جهان است که بازیکنان در هر سطح مهارت از آن لذت می برند. از 1895 در آمریکا توسط ویلیام جی مورگان ابداع گردید. از 1966 در دو زمین بازی شکل گرفت.
آسیب دیدگی و یا صدمه دیدن‌به هنگام‌تمرین و مسابقات جزو جدا نشدنی ورزش بوده و ورزشکاران بطور خاص و افراد عادی‌در سنین مختلف بطور عمومی باید نکات متعددی را در دستور کار خود برای انجام نرمش و یا تمرین و مسابقه در نظر گیرند‌کارشناسان‌علم‌پزشکی ورزشی معتقدند باید دستورات تمرینی متفاوتی را با توجه به سن‌و جنس افراد البته با توجه به‌نوع‌ورزش در نظر گرفت. بعنوان مثال‌در افراد سنین‌پایین‌همچون‌اطفال‌و نوجوانان‌گرم‌کردن‌کافی‌قبل‌از انجام‌حرکات‌ورزشی‌‌عدم‌وادار کردن‌به‌انجام‌تمرین‌سخت‌و بیش‌از حد‌عدم انجام‌تمرینات‌ورزشی‌که‌در آن‌زانوها به‌طرفین‌بیش‌از حد کشیده‌شود، انجام‌حرکات‌کششی‌برای‌گرم‌کردن‌بدن‌بخصوص‌بر روی‌تاندون‌آشیل‌و عضلا‌ت‌پشت‌ران‌از اهمیت‌بسیاری‌برخوردار است .از طرفی‌یکی‌از روشهای‌غلط کارهای‌تمرینی‌و یا حرکات‌ورزشی‌آنست‌که‌پس‌از پایان‌کار افراد به گوشهایی‌رفته‌و به‌استراحت‌می پردازند و این‌در حالی‌است‌که‌انجام‌حرکات ورزشی‌برای‌سردکردن‌بدن‌پس‌از تمرینات‌سنگین‌لا‌زم‌است . همچنین‌استفاده از کفشهای‌ورزشی‌استاندارد و مناسب ، استفاده‌از وسایل‌محافظتی‌طبی همچون‌مچبند‌ساقبند و زانوبند توصیه‌می شود. نکته‌قابل‌توجه‌آنکه‌برای انجام‌تمرین‌یا مسابقه‌باید مکانهای‌مناسبی‌را در نظر گرفت‌یعنی‌حتی المقدور باید از دویدن‌و یا تمرین‌کردن‌بر روی‌سطوح‌سخت‌همچون‌آسفالت‌‌کفه ای ، سنگ‌مرمری‌و یا کاشی‌خودداری‌کرده‌و سطوح‌نرمتری‌همچون‌تارتان سالن‌های‌دارای‌کفه‌های‌چوبی‌و یا تشکهای‌استاندارد همچون‌تاتامی‌را برای‌تمرین‌و نرمش‌در نظر گرفت‌تا از شدت‌ضرب‌دیدگی‌های‌احتمالی‌کاسته شده‌و به‌هنگام‌دویدن‌ویا تمرین‌‌باعث‌ناراحتی‌بخصوص‌در قسمت‌زانو نشود‌البته‌انجام‌تمرین‌بر روی‌تشکهای‌بسیار نرم‌که‌باعث‌فرو رفتگی‌پا در آن میشود توصیه‌نخواهد شد. پیوسته‌و سبک‌تمرین‌کردن‌یکی‌از راههای‌مهم جلوگیری‌از آسیب دیدگی‌است‌به همین‌دلیل‌نباید بطور ناگهانی‌و شدید تمرین کرد که‌آسیبهای‌زیادی‌را به‌همراه‌خواهد داشت‌بطور مثال‌اغلب‌آسیبهای تاندونی‌و مفصلی‌که‌بسیار شایع است‌بیشتر در افرادی‌بوجود می آید که ناپیوسته‌و بدون‌رعایت‌نکات‌ایمنی‌و سنگین‌تمرین‌می کنند‌به‌همین‌منظور انجام‌حرکات‌صحیح‌و اصولی‌ورزش یکی‌از راههای‌مهم‌در جلوگیری‌از آسیب دیدگی‌است‌از طرفی‌تمرین‌سنگین‌و خسته کننده‌نه‌تنها باعث‌بالا رفتن‌تواناییهای‌بدن‌نمی شود چه‌بسا منجر به‌خالی‌شدن‌نیروی‌درونی‌بدن شده‌و باعث‌تمرین زدگی‌می شود.باید متناسب‌با سن ،جنس‌و حتی‌قد ،قابلیتها و محدودیتهای‌بدن‌را شناخت‌‌هرگز توانایی‌و انعطاف‌بدنی‌یک‌فرد میانسال‌با افراد جوان‌و نوجوان‌یکسان‌نیست‌به‌همین‌منظور باید حرکات‌ورزشی‌را متناسب‌با سن‌و میزان‌آمادگی‌بدن‌طراحی‌کرد و پس‌از چند دور تمرین‌مناسب‌و آمادگی‌نسبی‌بدن‌‌آرام‌آرام‌بر شدت‌تمرینات‌افزود‌نکته‌قابل‌توجه‌آنکه‌توجه‌صرف‌داشتن‌به‌یک‌عضو بدن‌در تمرینات‌ازمیزان‌کارائی‌فرد کاسته‌و چه‌بسا باعث‌آسیب دیدگی‌نیز خواهد شد پس‌باید به‌هنگام‌تمرین‌و یا انجام‌حرکات‌نرمشی‌ضمن‌افزایش‌آمادگی‌بدن‌در تمام سطوح‌در مرحله‌بعد به‌تقویت عضلا‌تی‌از بدن‌پرداخت‌که‌مورد نظر ماست‌‌این امر مانع از آن‌خواهد شد که‌بدن‌دارای‌یک‌رشد پفکی‌و یا کاریکاتوری‌شود. به عنوان‌مثال‌برخی‌ورزشکاران‌در اجرای‌حرکات‌دست‌قوی ولی‌در پا ضعیف می باشند و یا فرد دیگر دارای‌عضلا‌ت‌بزرگ و برجسته‌در سینه و شکم‌شده ولی‌در ران‌و ماهیچه‌ضعیف‌می باشد‌از طرفی‌هماهنگی‌حرکات‌ورزشی‌درتمرین‌و یا مسابقه‌با ذهن‌نکته‌مهمی‌است‌که‌باید به‌آن‌توجه‌داشت‌‌به هنگام‌تمرین‌فقط به‌تمرین‌فکر کنید و این‌نکته‌را به‌یاد داشته‌باشیدحتما قبل‌از انجام‌هر ورزشی‌‌‌تا دقیقه‌حرکات‌نرمشی‌و کششی‌برای‌آمادگی‌بدن‌انجام‌دهید و در پایان‌هر تمرین‌یا مسابقه باید به‌آرامی‌و با انجام‌حرکات‌ورزشی‌سبک‌همچون‌آرام‌دویدن‌و نرمش‌کردن‌بدن‌را سرد کرد در واقع یکباره‌از فعالیت‌تمرینی‌دست‌نکشید.توجه‌به‌شرایط آب وهوایی‌نیز لا‌زم‌بوده‌و نباید در هوای‌آلوده و پردود وهشدار آمیز تمرین کرد ، در چنین‌مواقعی‌انجام‌تمرین‌در سالن‌منطقی‌تر است . برای‌بانوان هم‌توصیه های‌فوق‌در انجام‌تمرین‌و مسابقه‌لا‌زم‌می باشد ولی‌واقعیت‌امر آنست‌که‌با توجه‌به‌تفاوتی‌که‌بین‌سیستم‌بدنی‌آقایان‌و بانوان وجود دارد‌‌‌‌‌‌‌بانوان به‌دلیل‌ظرافت‌بدنی‌که‌دارند به‌هنگام‌نرمش‌و یا تمرین‌‌باید نکات‌بیشتری‌را مدنظر قرار دهند.به عنوان‌مثال‌در خانمها تاکید بر روی‌افزایش‌قدرت‌عضلا‌نی‌‌اولین‌توصیه‌ای‌است‌که‌باید به‌آن توجه‌داشت. بانوان باید از انجام‌بیش‌از حد ورزش های شدید و سنگین‌هوازی جهت‌کاهش‌وزن بپرهیزند که‌این‌امر می تواند باعث‌اختلا‌ل‌سیکل‌ماهانه‌و حتی‌منجر به‌قطع آن‌گردد لذا انجام ورزش یانرمش‌مناسب‌با وضعیت‌بدنی آن هم‌زیرنظر یک‌کارشناس‌به‌آنها توصیه‌می شود تا پس‌از چندی‌خود به‌یک‌آگاهی‌نسبی‌در این‌زمینه‌دست‌یابند. نکته‌پایانی‌آنکه‌انجام‌تمرینات‌ورزشی‌در هر سن‌و جنسی‌برای‌بدن‌مفید بوده‌و باعث‌افزایش‌توانایی های‌آن‌می شود ولی‌عدم‌رعایت‌برخی‌استانداردها آن هم‌بدون‌توجه‌به‌رابطه‌سن‌و جنس‌با قابلیتهای‌بدنی‌و روحی‌هر فرد ممکن‌است‌در کوتاه‌مدت‌آسیبهای‌بدنی‌و فردی‌و در بلندمدت‌روحی‌و اجتماعی‌به همراه‌داشته‌باشد که‌جبران‌آن‌سخت‌و حتی‌غیرممکن‌باشد به‌همین‌منظور توصیه می شود حتی‌در انجام‌حرکات‌ساده‌نرمشی‌روزانه‌خود حتما از یک متخصص‌در امر ورزش مشاوره و یا برنامه‌بگیرید.
آسیبهای ورزشی در اثر ضربه های شدید یا کشش